2020年的新冠檢測(cè)，分子大放異彩，分子診斷的發(fā)展一騎絕塵。嚴(yán)格的防疫策略，使得分子的檢測(cè)需求居高不下。從新冠開始，對(duì)于傳統(tǒng)的傳染病診斷是否將被分子逐步替代直到完全統(tǒng)治？

個(gè)人覺得分子診斷在會(huì)增加份額，但是不會(huì)大規(guī)模取代原有的免疫診斷試劑。

結(jié)論1：對(duì)于傳染病檢測(cè)，分子和免疫平分秋色。

各種腫瘤標(biāo)志物在免疫診斷的各個(gè)平臺(tái)上已經(jīng)開發(fā)的相當(dāng)完畢，一有新的標(biāo)志物出現(xiàn)，不多時(shí)，便有新的免疫診斷試劑，但是存在明顯缺點(diǎn)，特異性和靈敏度不夠，以AFP為例，作為原發(fā)性肝癌的診斷指標(biāo)，只有70%的病人，水平異常。京東上檢索癌癥早篩，有個(gè)以標(biāo)志物作為檢測(cè)對(duì)象的試劑UnityBio，5種的癌癥篩查，價(jià)格240，如果提示高風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該有提示哪個(gè)部位的癌癥。

而ctDNA作為分子檢測(cè)用于腫瘤的早篩，根據(jù)一些研究表明，比標(biāo)志物有更高的靈敏度和特異性。但是ctDNA陽(yáng)性，是不是可以確定腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的位置？這一點(diǎn)答案不清晰。京東上的泛癌種篩查試劑，思康寧。價(jià)格不菲，9000元，測(cè)一次，一個(gè)蘋果手機(jī)沒了。假設(shè)檢測(cè)陽(yáng)性，但是不提示腫瘤發(fā)生部位的話，還是讓人非常糾結(jié)啊。

但是在特殊的場(chǎng)景下，如康利明公司的長(zhǎng)安心 人類SDC2基因甲基化檢測(cè)試劑盒，通過檢測(cè)糞便實(shí)現(xiàn)腸癌的早期篩查，靈敏度84.2%，特異性93.6%。京東售價(jià)1288元。感覺還過得去。

結(jié)論2：腫瘤的診斷，分子貴，但是更準(zhǔn)確；免疫便宜，但需要精準(zhǔn)判讀。免疫試劑用作普篩，分子試劑用作二次篩查，也許是個(gè)不錯(cuò)的組合。

心腦血管疾病，血栓等檢測(cè)，都是免疫試劑，Troponin , D-dimer，BNP 等，

結(jié)論3：心血管標(biāo)志物，免疫檢測(cè)獨(dú)步天下。

過敏相關(guān)的IgG，IgM，以及自身免疫疾病的性質(zhì)，決定了只采用免疫診斷試劑。目前沒有聽到是否有過敏基因或自免基因可以檢測(cè)。

結(jié)論4：過敏、自身免疫疾病，免疫診斷獨(dú)孤求敗。

伴隨診斷，如生長(zhǎng)激素監(jiān)測(cè)，器官移植排異，腫瘤化療效果，慢性病管理，抗生素使用

結(jié)論5：絕大多數(shù)是免疫診斷，分子相對(duì)較少。

綜上所述，分子與免疫的強(qiáng)弱在宏觀上是沒有答案的，只有具體到某一個(gè)細(xì)分領(lǐng)域，才能說哪個(gè)技術(shù)更有優(yōu)勢(shì)。總得來(lái)說免疫診斷應(yīng)用范圍更廣，分子診斷更加精準(zhǔn)。

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